姓名（签名）： 身份证号码：
准考证号码： 联系电话：
1、急促恶心呕吐、腹泻，心慌、胸闷，结膜炎以及其他异常的须如实填写信息情况。
2.考生应自行打印、填写本申报表，并在接受检查时向考点工作人员提供。
